Early Diagnosis of Muscle and Bone Tumors: Orthopedic Tumor Surgery and Current Treatments

Early Diagnosis of Muscle and Bone Tumors: Orthopedic Tumor Surgery and Current Treatments

Orthopedic tumor surgery; It is a vital branch of orthopedics that deals with the diagnosis and surgical treatment of all masses, from benign bone tumors located in the musculoskeletal system to malignant bone cancer and soft tissue sarcomas arising directly from bone and muscle tissue. In these diseases, which manifest themselves with severe bone pain that increases especially at night and unexplained swelling in the limbs, thanks to early diagnosis, limb-preserving surgical techniques and special tumor prostheses that protect the arm and leg can be successfully applied instead of amputation (limb amputation). Prof. Dr. With his advanced surgical experience in removing bone tumors and functional restructuring of the skeletal system, Cengiz Çabukoğlu not only saves patients' lives against cancer, but also allows them to step into a healthy future by preserving their freedom of movement.

Kas-iskelet sistemi tümörleri; kemiklerde, kas dokularında, kıkırdaklarda, bağlarda veya sinir kılıflarında anormal hücre çoğalması sonucu ortaya çıkan, ortopedi biliminin en spesifik ve hayati alanlarından biridir. Ortopedik onkoloji kapsamında değerlendirilen bu kitleler, köken aldıkları dokuya ve yayılım özelliklerine göre iki ana gruba ayrılır. İskelet sisteminin kendi hücrelerinden kaynaklanan veya başka bir organdaki kanserin (akciğer, meme, prostat gibi) kemiğe sıçramasıyla oluşan metastatik tümörler, hastanın hareket kabiliyetini doğrudan tehdit eder. Bu tür ciddi durumlarda devreye giren ortopedik tümör cerrahisi uzmanı, sadece tümörlü dokuyu temizlemekle kalmaz; aynı zamanda iskelet bütünlüğünü koruyarak hastanın hayat kalitesini en üst seviyede tutmayı amaçlar.

Kas-iskelet sistemine yerleşen kitlelerin önemli bir kısmı, hayati tehlike yaratmayan iyi huylu kemik tümörü (osteom, enkondrom, osteoid osteoma vb.) vakalarından oluşur. İyi huylu tümörler genellikle vücuda yayılım göstermezler ancak büyüme süreçlerinde çevre kemik dokusunu eriterek yapısal zayıflığa yol açabilir, sinir paketlerine baskı yapabilir ya da hafif bir zorlanmayla kırıklara (patolojik kırık) zemin hazırlayabilir. Bu tür durumlarda uygulanan kemik tümörü ameliyatı ile tümörün içi titizlikle temizlenir (küretaj yöntemi) ve oluşan boşluk hastanın kendi kemiğinden alınan parçalarla veya sentetik kemik çimentolarıyla doldurularak kemiğin eski direncine kavuşması sağlanır. İyi huylu kitlelerde doğru cerrahi teknik, hastalığın tekrarlama (nüks) riskini tamamen ortadan kaldıran en kritik etkendir.

Doğrudan kemik veya kas dokusunun kendisinden köken alan kötü huylu kemik kanseri (osteosarkom, Ewing sarkomu) ve yumuşak doku sarkomu vakalarında ise süreç çok daha dinamik, hızlı ve agresif bir tedavi protokolü gerektirir. Kötü huylu tümörlerin en belirgin alarm sinyalleri; özellikle geceleri artan ve istirahat etmekle geçmeyen şiddetli kemik ağrıları, uzuvlarda dışarıdan fark edilen hızlı büyüyen şişlikler ve fonksiyon kayıplarıdır. Bu şikayetlerle başvuran hastalarda, yüksek çözünürlüklü MR, BT ve PET-BT gibi görüntüleme yöntemlerinin ardından uzman hekim tarafından yapılacak doğru bir kemik biyopsisi, kesin tanının konmasını sağlar. Tedavi planı; tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, patoloji ve ortopedinin birlikte yer aldığı multidisipliner bir konsey kararıyla yürütülür.

Modern ortopedik tümör cerrahisi uygulamalarında temel felsefe, geçmiş yılların aksine tümörlü uzvun doğrudan kesilmesi (amputasyon) değil, ekstremite koruyucu cerrahi tekniklerinin en üst düzeyde kullanılmasıdır. Gelişen akıllı kemoterapi ilaçları, radyoterapi teknolojileri ve cerrahi imkanlar sayesinde, kötü huylu tümör dokusu çevresindeki sağlıklı temiz doku sınırıyla birlikte (geniş rezeksiyon) vücuttan tamamen uzaklaştırılırken kol veya bacak başarıyla korunabilmektedir. Çıkarılan kemik parçasının yarattığı boşluk; biyolojik olarak vücuda tam uyumlu, eklem hareketine izin veren özel tümör protezleri yerleştirilerek ya da kemik bankalarından elde edilen dondurulmuş kemiklerin nakledilmesiyle yeniden inşa edilir. Böylece hastanın hem kansere karşı hayatı kurtarılır hem de yürüme, basma gibi yaşamsal fonksiyonları muhafaza edilir.

Prof. Dr. Cengiz Çabukoğlu, ortopedi ve travmatoloji uzmanı olarak, iyi huylu çocukluk çağı kemik kistlerinden erişkin dönem kompleks kötü huylu kemik ve yumuşak doku sarkomu operasyonlarına kadar ortopedik onkoloji alanında dünya standartlarında hizmet sunmaktadır. Kliniğimizde, iskelet sistemine yerleşen tümörlerin haritalandırılması, biyopsi süreçleri, ekstremite koruyucu cerrahi planlamaları ve fonksiyonel tümör protezi uygulamaları en ileri teknolojik altyapıyla yürütülmektedir. Sebebi açıklanamayan, travmaya bağlı olmayan kronik kemik ağrıları veya uzuvlarınızda ele gelen sert kitleler fark ettiğinizde erken teşhisin hayat kurtardığını unutmamalı, kalıcı hasarlar ve yayılımlar oluşmadan önce uzman hekimimizden randevu alarak profesyonel bir tedavi süreci başlatmalısınız.